Formloser Antrag Heizkosten Hartz 4 Muster

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• Die Vorlage für den formlosen Antrag auf Heizkosten nach Hartz IV wird in der gleichen Form in das PDF übernommen. Sie haben die Möglichkeit, das Dokument anschließend als Word zu speichern oder direkt auszudrucken.

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Formloser Antrag Heizkosten Hartz 4

1. Absenderinformationen

[Max Mustermann]

[Musterstraße 1, 12345 Musterstadt]

[max.mustermann@example.com]

[+49 123 456 7890]

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2. Empfängerinformationen

[Sozialamt]

[Stadt Musterstadt]

[Am Sozialamt 3, 54321 Musterstadt]

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3. Betreffzeile

Betreff: Formloser Antrag auf Übernahme der Heizkosten nach Hartz IV

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4. Einleitung

Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich die Übernahme meiner Heizkosten gemäß den Bestimmungen des Hartz IV. Aufgrund meiner aktuellen finanziellen Situation ist es mir nicht möglich, die Kosten allein zu tragen.

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5. Angaben zu den Heizkosten

Die monatlichen Heizkosten belaufen sich auf [z. B. 150 Euro]. Diese setzen sich aus den Kosten für Gas/Öl/Strom zusammen, die für die Beheizung meiner Wohnung erforderlich sind.

Der Antrag erfolgt, da ich aufgrund von [z. B. Arbeitslosigkeit, Krankheit] in einer finanziellen Notlage bin und die Heizkosten nicht selbst aufbringen kann.

Heizkostenanbieter: [z. B. Muster Energiewerke GmbH, Musterstraße 10, 54321 Musterstadt].

Letzte Heizkostenabrechnung: [z. B. Abrechnung vom 01.01.2024].

Ich versichere, dass meine finanzielle Lage es mir derzeit nicht erlaubt, die Heizkosten zu decken und bitte um Unterstützung.

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6. Erklärung

Ich versichere, dass die Angaben in diesem Antrag wahrheitsgemäß sind und bitte um eine zeitnahe Bearbeitung meines Antrags auf Übernahme der Heizkosten.

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7. Bitte um Bestätigung

Bitte bestätigen Sie den Erhalt dieses Antrags und informieren Sie mich schriftlich über die Entscheidung.

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8. Datum und Unterschrift

Ort: [Musterstadt]

Datum: [01.05.2024]

Unterschrift: [Max Mustermann]